Selasa, 22 November 2011

NYERI DAN KENYAMANAN

APA ITU NYERI ?
Mengapa perawat harus memperhatikan nyeri yang dialami oleh kliennya?

          Suatu pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan yang sudah atau berpotensi terjadi…(international Association for Study of Pain (IASP)
          Suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan ekstensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya (Tamsuri, 2007)

SIFAT NYERI
          Melelahkan
          Subyektif dan individual
          Perawat hanya dapat mengkaji nyeri pasien dengan melihat perubahan fisiologis tingkah laku dan dari pernyataan klien
          Hanya klien yang mengetahui kapan nyeri timbul dan seperti apa rasanya
          Merupakan mekanisme pertahanan fisiologis
          Merupakan tanda peringatan adanya kerusakan jaringan
          Mengawali ketidakmampuan
          Persepsi yang salah tentang nyeri menyebabkan manajemen nyeri jadi tidak optimal

TIPE STIMULUS NYERI
1. Mechanical
          Trauma to body tissue (surgery)
          Alterations in body tissues (edema)
          Blockage of a body duAct
          Tumor
          Muscle spasm
2. Thermal
          Extreme heat or cold (burn)
3. Chemical
          Tissue ischemia (blocked coronary artery)


JARAS NYERI
          Nosiseptor (saraf aferen primer untuk menerima dan menyalurkan rangsangan nyeri)
          Serabut saraf aferen (serabut A-delta dan serabut C)
          Medula spinalis
          Serabut saraf asenden
          Serabut saraf desenden
          Kortek serebri

TIPE SERABUT SARAF PERIFER
     Serabut saraf A-delta
  1. Merupakan serabut bermyelin
  2. Mengirimkan pesan secara cepat
  3. Menghantarkan sensasi yang tajam, jelas sumber dan lokasi nyerinya
  4. Reseptor berupa ujung-ujung saraf bebas di kulit dan struktur dalam seperti,otot tendon dll
  5. Biasanya sering ada pada injuri akut
  6. Diameternya besar
            Serabut saraf C
  1. Tidak bermyelin
  2. Lambat dalam menghantarkan impuls
  3. Menghantarkan sensasi berupa sentuhan, getaran, suhu hangat, dan tekanan halus
  4. Lokasinya jarang, biasanya dipermukaan dan impulsnya bersifat persisten
  5. Reseptor terletak di struktur permukaan
Diameternya sangat keci

FISIOLOGI NYERI
Mekanisme nyeri


MODULASI
          Descending system
          Neurons in the thalamus and brain stem back down à Dorsal horn (Spinal cord)
          Descending system àà substances (serotonin, endogenous opioids, epinephrin) which can inhibit the ascending noxious impulses in the dorsal horn




TIPE NYERI
Berdasar Letaknya
          Nyeri somatik superficial (kulit)
          Nyeri somatik dalam
          Nyeri visceral
          Nyeri alih
          Nyeri neuropati

Berdasar Durasinya
          Nyeri akut
          Nyeri kronik




TANDA-TANDA NYERI
Stimulasi Simpatik
          Dilatasi saluran bronkhial dan peningkatan respirasi rate
          Peningkatan heart rate
          Vasokonstriksi perifer, peningkatan BP
          Peningkatan nilai gula darah
          Diaphoresis
          Peningkatan kekuatan otot
          Dilatasi pupil
          Penurunan motilitas GI
Stimulus Parasimpatik
          Muka pucat
          Otot mengeras
          Penurunan HR dan BP
          Nafas cepat dan irregular
          Nausea dan vomitus
          Kelelahan dan keletihan



Respon Tingkah Laku
Pernyataan verbal
                Mengaduh, Menangis, Sesak Nafas, Mendengkur
Ekspresi wajah
                Meringis, Menggeletukkan gigi, Menggigit bibir
Gerakan tubuh
                Gelisah, Imobilisasi, Ketegangan otot, peningkatan gerakan jari & tangan
Kontak dengan orang lain/interaksi sosial
                Menghindari percakapan, Menghindari kontak sosial, Penurunan rentang perhatian, fokus pd aktivitas menghilangkan nyeri

Pengalaman NYERI

Fase pengalaman nyeri (Meinhart & McCaffery)
        • Fase antisipasi (terjadi sebelum nyeri diterima)
        • Fase sensasi (terjadi saat nyeri terasa)
§   Fase akibat / aftermath (terjadi ketika nyeri berkurang atau           \
Bersih)




refensi   

          Kozier, B., Erb, G & Oliveri, R. (1996). Fundamentals of Nursing: Concepts, Process Practice. (4th Ed.) California: Addison-W
          Potter, A.G.& Potter, A.G. (1997). Fundamental of  nursing : concepts,process & practice. (4th ed). St.Louis : Mosby-Year Book
          Prince, Sylvia Anderson.(2002).Pathophysiology:Clinical Concepts of Disease Processes.Ed.6.Jakarta:EGC


Tidak ada komentar:

Poskan Komentar